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指导:治疗痛经 西药分六类
2021-05-31 [59162]
本文摘要:继发性痛经应以不应到医院拒绝接受检查,追查引发痛经的恶性肿瘤展开特异性化疗。

继发性痛经应以不应到医院拒绝接受检查,追查引发痛经的恶性肿瘤展开特异性化疗。我们所讲的痛经化疗药物主要用作原发性痛经的化疗。当然,对于疼痛轻微的继发性痛经,临时应急用一、二次止痛药也是适当的。

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化疗痛经的药物可分以下几类:  激素类药物:如患者不愿掌控生育,则口服避孕片如复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片,为化疗原发性痛经的选用药物。这类药物可使90%以上症状取得减轻。

患者可试服3~4个周期,如疗效失望,可之后服用;如症状提高不显著,可必要加用PGSI(前列腺素制备抑制剂)。该法由于要在整个月经周期用药,而再次发生效应仅有在周期末1~2天,除非必须同时避孕药,一般不不受患者青睐。  还能用黄体酮10—20毫克肌肉注射,每日一次,于月经来潮前7日开始,同义5日;也可搭配雌激素疗法,如己烯雌酚每次口服0.5—1毫克,每日一次,于月经周期第6日开始,同义20日。

  PGSI:这类制剂可抑制子宫内膜前列腺素的制备,明显减少子宫膨胀的振幅和频度,只要在疼痛发作前开始服用,持续2~3天才可。但患者需试用一个阶段时间才能确认合适自己的品种和剂量。如消炎痛25亳克,日服3次;甲灭酸250毫克,8小时1次。

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布洛芬400毫克,日服3次;萘普生250毫克,8小时1次;保泰松100毫克8小时1次。这类药物宜在本次月经的前3天给药,以确保疗效,减轻亲率在70%左右。

有消化道溃疡、哮喘及对上述药物过敏者停止使用。本类药物无法专设。  β-受体兴奋剂:通过激动肌细胞膜上β受体,提升细胞内环磷酸苷含量,造成子宫肌肿胀而减轻痛经。

这类药物有增快心率、升高血压之副反应。如舒喘灵,中、轻度疼痛可口服,重度疼痛时可气雾排出。这类药物疗效一般不过于失望,且仍有气喘、发抖等副反应,因而没能被广泛使用。但气雾法应用于便利、起到很快,仍可一中举。

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  钙通道阻滞剂:该类药物阻碍Ca++(钙离子)利用细胞膜,并制止Ca++由细胞内库存中发布而松解平滑肌以减轻痛经。如硝苯地平(心痛定),给药后10~30分钟较慢,持续5小时。舌下含化较慢更加慢。  棉酚:醋酸棉酚20毫克,日服1次,同义3~6个月,化疗原发性痛经疗效平均95%以上。

但有可能产生显著副反应,如力弱、气喘、恶心、水肿、头晕、潮热、呕吐、渗透性呕吐等,相当严重的还可再次发生血小板增加,低钾血症等。  其它:对于原发性痛经疼痛轻微时,能用阿托品0.5毫克肌肉注射,以达解痉解热起到;饼干宁通过减少外周血管的膨胀反应使痛经减轻;维生素K有解痉起到可抑制子宫肌膨胀或减少膨胀频率,也可用作痛经的化疗。当痛经时,可肌内静脉注射维生素K3 4毫克。

若在行经前3天服用维生素K3每次4毫克,一天三次,同义7天,则效果更佳。但近来有人明确提出,有止痛起到的药物最差别用作痛经,以免使经血凝滞、瘀压,有利于经血畅行,减轻痛经。元胡索乙美称解热、镇静剂起到,对痛经也有很好的化疗起到。


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